Aprendamos sobre Insuficiencia Renal, info básica


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¿De qué manera deteriora los riñones el mal manejo de la diabetes?
La diabetes puede deteriorar los riñones provocando daños en:

Los vasos sanguíneos de los riñones
Las unidades de filtración del riñón poseen gran cantidad de vasos sanguíneos. Con el tiempo, los niveles altos de azúcar en la sangre pueden hacer que estos vasos se estrechen y se obstruyan. Sin suficiente cantidad de sangre, los riñones se deterioran y la albúmina (un tipo de proteína) atraviesa estos filtros y termina en la orina, donde no debería estar.

Los nervios del cuerpo
La diabetes también puede provocar daños en los nervios del cuerpo. Los nervios transportan mensajes entre el cerebro y otras partes del cuerpo, entre ellas, la vejiga, informándole al cerebro el momento en que la vejiga está llena. Pero si los nervios de la vejiga están dañados, es posible que usted
no reconozca cuándo está llena su vejiga. La presión de la vejiga llena puede dañar sus riñones.

Las vías urinarias
Si la orina permanece mucho tiempo en la vejiga, puede provocar una infección en las vías urinarias, debido a la presencia de bacterias, pequeños organismos parecidos a gérmenes que pueden provocar enfermedades. Crecen rápidamente en la orina que contiene altos niveles de azúcar. A menudo estas infecciones afectan la vejiga, aunque a veces se extienden a los riñones.

¿Qué es la insuficiencia renal por diabetes?
No todos los casos de daño renal son originados por un control inadecuado de la diabetes. Estas afecciones pueden estar relacionadas con otras enfermedades. Si la insuficiencia renal fue originada como complicación de un mal manejo de los niveles de glucosa en sangre es denominada insuficiencia renal diabética (ERD). Su médico puede indicarle que se realice una biopsia renal, lo cual
puede ayudarle a descubrir la causa principal de la insuficiencia renal.

¿Qué es la insuficiencia renal?
Si una persona padece de insuficiencia renal, sus riñones ya no funcionan lo suficientemente bien como para mantenerla con vida. Cuando los riñones funcionan mal:

  • Se acumulan desechos nocivos en el cuerpo
  • Puede elevarse la presión sanguínea
  • El cuerpo puede retener demasiado líquido
  • El cuerpo no produce suficientes glóbulos rojos

Cuanto esto ocurre, es necesario un tratamiento que cumpla la función de los riñones deteriorados. No se conoce una cura para la insuficiencia renal. Las personas que padecen este trastorno necesitan recibir un tratamiento para seguir viviendo.

¿De qué manera se trata la insuficiencia renal?
En caso de insuficiencia renal, hay tres tipos de tratamiento a
seguir:

  1. Hemodiálisis
  2. Diálisis peritoneal
  3. Transplante de riñón

El médico especialista en los riñones (denominado nefrólogo) planificará el tratamiento junto con usted, su familia y su nutricionista. Además de diálisis o un transplante, necesitará:

  • Mantener el nivel de azúcar en la sangre dentro de los valores deseados;
  • Controlar la presión arterial alta;
  • Controlar el colesterol y los lípidos en la sangre;
  • Recibir tratamiento para la anemia (escasez de glóbulos rojos), de ser necesario;
  • Recibir tratamiento para los trastornos minerales y óseos, de ser necesario;
  • Realizarse pruebas frecuentes de enfermedades cardiacas y vasculares;
  • Controlar cuidadosamente su dieta;
  • Seguir su plan de tratamiento de la diabetes con medicamentos, dieta y actividad física.

Alimentación
También puede que sea necesario disminuir el consumo de alimentos que contengan fósforo, como lácteos, nueces, semillas, guisantes secos y frijoles. Su nutricionista le ayudará a planear las comidas más convenientes para usted.

Existen necesidades alimenticias especiales para las personas con diabetes que además reciben diálisis. Por ejemplo, puede necesitar más proteínas que las que se recomienda habitualmente para las personas con diabetes. Consulte a su médico al respecto. No modifique su dieta para la diabetes sin consultar primero a un nutricionista especializado en enfermedades renales, de manera de darle un enfoque saludable a los cambios en la dieta.

Una alimentación atinada lo ayudará a controlar el nivel de azúcar en la sangre, la presión sanguínea, el colesterol y los trastornos minerales y óseos.

Si se los receta el médico, tome medicamentos para controlar el azúcar en la sangre, la presión sanguínea, el colesterol, la anemia y los trastornos minerales y óseos.

Si fuma, consulte con su médico sobre un plan que le ayude a dejar el hábito. Si no fuma, procure no comenzar ahora.

La alimentación es una parte muy importante del tratamiento de todos los pacientes con diabetes.

A continuación encontrará ejemplos de recetas para las personas con diabetes e insuficiencia renal. Las recomendaciones nutricionales pueden variar para las personas con insuficiencia renal. Por lo tanto, asegúrese de consultar a su nutricionista antes de usar las recetas.

Pollo asado al jengibre con ensalada asiática de col
Pollo
1/8 de cucharadita de mezcla de cinco especias chinas sin sal
1/2 cucharadita de condimento tailandés u oriental sin sal
1/2 cucharadita de condimento de pimienta y limón sin sal
3 cucharadas de jengibre fresco picado
3/4 de cucharadita de ajo picado
1 cucharada de vinagre de arroz
1/4 de cucharadita de aceite de sésamo
3 a 8 onzas (85 a 227 gramos) de pechuga de pollo sin piel cortada al medio

Mezcle las cinco especias chinas, el condimento tailandés u oriental, la pimienta con limón, el jengibre fresco picado y el vinagre de arroz hasta formar una pasta. Coloque las pechugas de pollo en una asadera con aceite. Distribuya la pasta de jengibre sobre las pechugas de pollo y cocine en horno
precalentado a 350 oF (177 oC) durante 45 a 55 minutos o hasta que el pollo esté completamente cocido pero no seco. Distribuya aceite de sésamo en forma de lluvia sobre el pollo antes de servir.

Ensalada asiática de col
4 tazas de col colorada y verde cortada en dados o tiras
1 manzana roja deliciosa sin corazón cortada en dados
1 cebolla de verdeo cortada en rodajas
Aderezo
1/4 de cucharadita de mostaza deshidratada
1 cucharadita de condimento tailandés u oriental sin sal
1 cucharadita de jugo de limón
1 cucharada de vinagre de arroz
1 cucharadita de miel
2 cucharadas de aceite vegetal
1/2 cucharadita de aceite de semillas de sésamo
1 cucharadita de mostaza de Dijon

Mezcle todos los ingredientes de este aderezo y caliente en microondas durante 20 a 30 segundos. Mezcle la col, las manzanas y las cebollas de verdeo en un recipiente. Vierta el aderezo tibio sobre la mezcla del repollo, agite para cubrir con el aderezo, cúbralo y refrigérelo durante varias horas.
Para servir el pollo, colóquelo sobre la ensalada.

Pollo
Análisis
6 porciones por receta, tamaño de la porción 3/4 tazas,
calorías 204
grasa total 6,5 g,
grasa saturada 0,77 g,
grasa monoinsaturada 3,18 g,
grasa poliinsaturada 1,9 g,
grasa omega 3 4,8 g,
colesterol 65,8 mg,
calcio 40,4 mg,
sodio 105,6 mg,
fósforo 239,8 mg,
potasio 452 mg,
carbohidratos totales 8,4 g,
fibra dietética 1,72 g,
azúcar 5,3 g,
proteínas 27,2 g

Las recetas fueron extraídas de las Normas de práctica clínica y las recomendaciones de práctica clínica para la diabetes y la insuficiencia renal crónica de la KDOQI™ de la Fundación Nacional del Riñón. Am J Kidney Dis. 2007;49 (suppl 2):S1-S180.


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