Dejar de tomar metformina


#21

Limita que se produzca glucogeno hepático este es azucar del hígado cuando el cuerpo baja demasiado el azúcar el hígado produce azúcar para que este nivelado el asunto pero en un diabetico esta descontrolado por ello la metformina, lo que ocuarias es ver a tu médico ya que quizás no la necesites pero esto solo tu médico lo valorará o reducirá la dosis a lo mínimo que el considere pero solo el especialista lo determinara


#22

HOLA @henry5 Y TODA AL COMUNIDAD.

MIRA LA METFORMINA ES UN INHIBIDOR DEL GLUCOGENO HEPATICO, SUSTANCIA QUE SEGREGA EN EL HIGADO.
Y TECNICAMENTE NO ES UN HIPOGLUCEMIANTE. SIN EMBARGO A UN NUMERO MUY REDUCIDO DE PERSONAS (YO ENTRE ELLAS) LES PRODUCE HIPOGLUCEMIAS.

CUANDO EMPECE A TOMAR LA METFORMINA ESTAS HIPOGLUCEMIAS LAS VIVI, EL PRIMER MES MUY FECUENTEMENTE, DESPUES LOS PRIMEROS 3 MESES OCASIONALMENTE. HASTA QUE AHORA DOS Y MEDIO AÑOS DESPUES YA NO.

DEJAME DECIRTE QUE YO CONTROLO LA DIABETES CON SOLO DIETA Y EJERCICIO Y TENGO DE DIAGNOSTICO 12.6 AÑOS. Y ME TODO METFORMINA UNA DIARIA POR LA NOCHE, A PARTIR DE LOS 10 AÑOS CON DIAGNOSTICO

PORQUÉ TE DIGO TODOS ESTOS ANTECEDENTES, PORQUE CADA PERSONA REACCIONA DIFERENTE Y NO SE PUEDE GENERALIZAR.

AHORA ALGO VITAL QUE NECESITAS APRENDER Y VIVIR. NO SE COME UNO UN DULCE SIN ANTES MONITOREARSE, A MENOS QUE VAYA TU VIDA EN ELLO.

PUEDE QUE CUANDO SIENTES EL HUECO EN EL ESTOMAGO TENGAS TENDENCIA A QUE TE VA BAJANDO LA GLUCOSA Y COMO TE LO COMES ENTONCES TE LA ELEVA MUCHO. Y ESO DA COMO CONSECUENCIA QUE TU GLUCOSA ESTÉ REBOTANDO COMO PELOTA DE PINPON SIN CONTROL.

QUÉ TE SUGIERO, MONITOREATE, MONITOREATE, MONITOREATE. CON ESTO DE LA DIABETES UNO NECESITA “SABER” PARA ACTUAR ADECUADAMENTE Y ESO SOLO SE LOGRA CON LA CERTEZA DEL MONITOREO, Y CON TUS OBSERVACIONES ACERCA DE TI MISMO.

ENTONCES SI TIENES MENOS DE 70 YA SABES QUE ES UNA HIPOGLUCEMIA Y POR LO TANTO ESTA JUSTIFICADO UNA FRUTA, PERO UN DULCE QUE ES AZUCAR PURA Y NO LO TIENES GRADUADO EN CANTIDAD, TE SUBE LA GLUCOSA HASTA LAS NUBES Y TÚ NI ENTERADO.

Y TODOS ESOS MOVIMIENTOS DE PINPON VAN DEJANDO SECUELAS.

ENTONCES YA CON LA CERTEZA DEL MONITOREO JUNTO CON TU PROFESIONAL DE LA SALUD, SABRAS QUÉ HACER. PORQUE LA METFORMINA QUE TE ESTAS TOMANDO ES DE LENTA LIBERACION.

CUALQUIER DUDA CON GUSTO SI PUEDO TE LA RESUELVO.

UN SALUDO AFECTUOSO


#23

HOLA @Minerva3

PRECIOSA RECUERDA QUE LA HEMOGLOBINA GLUCOSILADA O A1c MIDE EL PROMEDIO DE LA GLUCOSA QUE SE HA QUEDADO PEGADA EN TUS HEMATOCRITOS O GLOGULOS ROJOS LOS ULTIMOS 3 MESES.

Y ESE RESULTADO POR SI SOLO NO DETERMINA SI ERES O NO UNA PERSONA CON DIABETES, POR QUÉ?

PUES PORQUE HAY MUCHAS PERSONAS CON DIABETES QUE LLEVANDO UNA MANEJO EXCELENTE DE SU DIABETES TIENEN ESAS MISMAS GLICOSILADAS.

ENTONCES QUÉ NECESITAS? TE SUGIERO DOS SEMANAS DE MONITOREO CONTINUO PARA QUE ESTE MONITOREO, JUNTO CON TU A1c TE PUEDAN MOSTRAR REALMENTE SI NO TIENES DIABETES, SI ESTAS EN EL LIMITE PARA SERLO O SI LO ERES PERO ESTAS MANEJANDO LA GLUCOSA MUY BIEN.

Y ESO SOLO LO TENDRIAS QUE VER CON UN MEDICO ESPECIALISTA.

TE ANEXO UN REGISTRO DE GLUCOSAS RECOMENDADAS POR REALIZAR PARA PODER CONTESTARTE ESA PREGUNTA.

Y SI TE INTERESA TE PUEDO DAR UNA OPINION DESPUES DE REALIZADO TU RECORD DE MONITOREO

RECORD DE MONITOREO SUGERIDO REALIZAR AL INICIO DEL DIAGNOSTICO POR DOS SEMANAS Y DESPUES CADA AÑO DURANTE UNA SEMANA PARA QUE LAS PERSONAS VAYAN REGISTRANDO COMO VA CONFORMÁNDOSE SU HISTORIA CON DIABETES.

ESTE ES EL EJEMPLO DE COMO LLENARLO

EL POR QUÉ DEL MONITOREO CAPILAR
1 EL REGISTRO DEL MONITOREO.doc (25 KB)

UN SALUDO AFECTUOSO
MARTHA EUGENIA,
MUJER MARIPOSA.


#24

Hola espero me puedan ayudar hace un mes me hicieron análisis de sangre para medir mi glucosa ya que presentó resistencia a la insulina. Me hicieron uno que salió en 102 y me mandaron a hacer otro el cual lo hice a los 10 días y en ayunas me salio en 93 y me dieron una solución azucarada y a las dos horas salio en 194. El doctor es mi ginecolo me dijo que soy diabetica y me envió con un doctor general. Es verdad que soy diabetica? Los rangos de 102 o 93 y dos horas después 194 aun son pre diabeticos…


#25

Hola @Naye te recomiendo leer esto.

¿Qué es la Prediabetes?


#26

Es importante dar un seguimiento antes de establecer un diagnostico, estas con un pie adentro y otro afuera asi que es muy probable que si seas Diabetica (mas por que un control de glucosa se mantiene en observacion o despues de unas medidas se confirma o se descarta, Diabetes, Prediabetes.Sin Diabetes.

Cualquier Duda estamos a la orden.


#27

@Conc si de hecho desde que me entere de esos niveles. El doctor mi ginecologo me recetó metformina por mi resistencia a la insulina… y el martes tengo consulta ya con un doctor general…
Pero yo ya tengo un mes comiendo de lo más sano que se pueda… cero grasas
Como puras cosas con índice glucemico bajo. Como
Frutas cerezas, fresas, almendras, cacahuates, espinaca, lechuga, jitomate, champiñones, aguacate, pimientos, nopales, pepinos, zanahoria cruda, pescado, pollo,brocoli
…Trato de comer siempre si como fruta unas almendras así como un carbohidrato y una grasa buena.
En las comidas como una proteína que es pollo o pescado y verduras y aguacate… que sería proteina, carbohidrato y grasas buena…
Hago 30 min o 40 de ejercicios y antes hace unos así dos meses pesaba 174 libras que eran casi 79 kilos y ahora peso 155 que son 70 kilos 300


#28

Es bueno que hayas mejorado tu alimentación, ten cuidado con las frutas la mayoría son de indice glucemico alto y hay que cuidar las porciones.
Que bajaras de peso es bueno desde luego.

Y si es de esperarse que salgas mejor en tu próximo chequeo y el medico te permita dejar la metformina.

En realidad es raro que te la hayan prescrito tan pronto.


#29

@Conc es que me recetó porque tengo ovario poliquistico y resistencia a la insulina… y por eso me recetó mi ginecologo metformina… y si ya leí muy bien sobre las frutas y de hecho son muy pocas las que no tienen indice glucemico bajo… por ello es que solo me enfocó en fresas, cerezas que lei son buenas en dietas de diabeticos, kisiera y a veces pera… y siempre la combinó con una grasa buena que es almendras…

Pero mis niveles aun no son diabeticosuficientes verdad…? Realmente estoy espantada aun no tengo bebes y me da miedo todo esto


#30

Tranquila que aquí hay gente feliz y contenta que han llevado una vida plena con todo y la diabetes nuestros miembros mas longevos pasan los 50 años con esta enfermedad.

Y sobre la resistencia a la insulina, bajar de peso ayuda a disminuirla y hacer ejercicio tambien así que para mi si eres candidata a dejar de tomar la metformina que supongo que es tu pregunta al participar en esta conversación.

No, no creo que tengas diabetes aun y si así fuera no hay nada de que espantarse.

Bebes, aquí tambien hay muchas mujeres que lograron sus embarazos aun con su diabetes.


#31

Me llama la atención tu caso. 102 y 93 no son valores que sugieran una diabetes, ni siquiera una prediabetes. Sin embargo los 194 postpandriales, indican un problema metabólico, que sugiere una resistencia a la insulina. Sin embargo es un poco incierto porque casi todo mundo falla esa prueba. Por esa razón ya no se utiliza como base de diagnostico, sino como auxiliar junto con otras pruebas y datos mas. El que tu medico haya optado por mandarte metformina sin mayor tramite, me parece incorrecto. Debió primero haber establecido un régimen alimenticio (debió haberte derivado con el nutriologo) y después de algunas otras pruebas, entonces si considerar el uso de fármacos. De hecho, debió de haberte derivado con un endocrinólogo, no con un medico general. Así que mi consejo es buscarse un buen especialista que te diagnostique y te de el tratamiento adecuado.

Y claro, el comer sanamente con o sin diabetes, siempre te traerá beneficios! Solo no sigas la linea de “cero grasas”, porque las grasas también son necesarias al organismo. Solo es procurar ingerir las grasas buenas y de la mejor calidad posible. Recuerda que la gente no engorda por comer grasas, sino azucares! Así que mientras te mantengas consumiendo pocos carbohidratos simples, seguramente seguirás bajando de peso sanamente.

Saludos.


#32

@Gerardo_S si de hecho ya leí mucho sobre el síndrome metabolico y pues yo presentó en mis análisis una exesiva resistencia a la insulina… y también tengo ovario poliquistico. . Todo esto empezó a causa de períodos menstruales abundantes… siempre fui irregular pero cada mes me venía mi periodo y como por mitad del año pasado empecé con periodos menstruales ya de más de 15 dias casi 20… eso fue lo que me hizo ir a que me hicieran un ultrasonido no el que salió ovarios poliquisticos y de ahí me dieron anticonceptivas para regular el período pero note que mi cuello se mancho al igual que axilas… y leí que podía ser resistencia a la insulina y acudí con mi ginecologoy el me mando a checar la insulina ahí salio exesiva resistencia a la insulina… y me mando a checar mi glucosa y fue donde salio en un primer examen 102 y mando a hacer otro 10 días después y salio 93 y después de de a carga de glucosa (una botella con agua muy dulce ) salio a las dos horas 194


#33

Me da curiosidad. Recuerdas como se llamaba la prueba para detectar la insulina y como es que salió la resistencia a la insulina?

Te pregunto por un par de razones. Hace ya algunos años, trabajaba como laboratorista clínico y hasta donde se, no hay una prueba para checar la insulina como tal, porque los valores de insulina no son estables, razón por la cual el monto de insulina obtenida en una muestra es dependiente de miles de factores. De hecho si revisas las tablas de referencias de valores normales, verás que se traslapan los valores en función de agentes externos. Eso hace que una sola prueba de medición de insulina sea inútil. Entonces, hasta donde conozco, solo hay 2 pruebas que sirven para estos menesteres. Una es una curva de insulina que se realiza a la par de la curva de glucosa (por eso no me checa que primero hayan mandado a hacer una curva de insulina y luego una curva de glucosa), y la segunda es un Quantose RI, el cual genera un indice de resistencia a la insulina, lo cual no es propiamente un valor, sino un “promedio” de valores que nos dan un indicio o panorama general. Luego entonces, no me suena que primero hayan detectado una resistencia a la insulina y luego un diagnostico de diabetes/prediabetes. Por esa razón me llama la atención tu caso, y lo cual me lleva a pensar que, o hay alguna prueba novedosa para hacerlo de esa forma (que evidentemente me interesaría estudiarla), o necesitas cambiar de medico para tratar tu posible problema metabólico.

Y vuelvo a lo mismo. Detectar un hiperinsulinismo, no diagnostica diabetes ni prediabetes. Existen varias razones (algunas por farmacos, tumores, bacterias, etc) que pueden provocar hiperinsulinismo y evidentemente, resistencia a la insulina. Aumentar tu sensibilidad a la insulina no necesariamente es la forma de tratarlo, pues eso no detiene el hiperinsulinismo. Si se sospecha de una resistencia a la insulina, el primer paso es dar tratamiento alimenticio, aumentar el ejercicio, y como ultimo paso, recetar fármacos. Un doctor bien entrenado, hubiese sugerido hacer el protocolo completo de estudios para descartar las demás posibilidades antes de aventurarse en dar un diagnostico y luego un tratamiento. Especialmente con tu ovario poliquístico.

Y me pongo como ejemplo. Yo no desarrollé la acantosis nigricans, mi curva de insulina salio alta (y aun así dentro de los rangos “normales”), mi curva de glucosa salió de 197 a la hora y 141 a las 2 horas, yo solo desarrollé pequeñas verrugas en el cuello. Según tu doctor, ya me habrían recetado metformina y sería diabético, cierto? Eso mismo pensó uno de los primeros doctores que me vio, me mando metformina al ver que mi glucosa en sangre en una prueba única me dio 124 y con la primer toma de metformina (250mg) me produjo una hipoglucemia barbara!! Resulta que yo padezco una Hipoglucemia Reactiva. Evidentemente mi tratamiento fue el incorrecto, y yo era candidato idóneo para un tratamiento alimenticio y nada mas! Un año después me hicieron el Quantose RI y salí pasado del limite normal, razón por la cual me confirmaron que aun presento resistencia a la insulina, por lo que debo continuar con mi tratamiento. La falta de conocimiento de un doctor, podría haberme ocasionado un problema muy serio, si no hubiera sido porque supe detectar los síntomas de la hipoglucemia y corrí directo al tarro de azúcar. Y ahí fue cuando me di a la tarea de estudiar muy bien mi caso y evitar en lo posible que alguien mas cayera en el error de consultar un doctor poco entrenado y que solo sigue la guía general. Y por eso siempre lo repito. Doctor que medica sin justificar plenamente su prescripción, es un doctor falto de conocimiento en el problema. Lo mejor es consultar un buen medico especialista en el área que nos confirme bien el diagnostico y nos plantee un buen tratamiento.

Saludos.


#34

Pues aquí solo las hojas dicen …insulin, fasting. . Y el otro fasting
glucose. . Esos fueron los primeros y el otro examen fue 3 hr. GTT
PREGNANT-OUTSIDE


#35

Entonces es lo que yo pensaba. Basado en 2 pruebas no concluyentes, ya tienes un mal diagnostico de prediabetes. Esa es una de las razones por las cuales yo pienso que el termino “prediabetes” no existe como tal. Tal vez un “alto riesgo” si, pero no una prediabetes. Si tu prueba sencilla de medición de insulina te dio alta (no se que valor te dio como para saber si es alta o no) y tu glucosa normal (según he entendido), significa que tienes un hiperinsulinismo, el cual puede ser detonante de un síndrome metabólico y/o una diabetes. La cosa ahora es, primero controlar el hiperinsulinismo por medio de la dieta, luego por medio del ejercicio y si no logras el control así, por medio del medicamento. El problema que enfrentamos es que a los doctores les han enseñado a ser prejuiciosos y muchas veces se van al medicamento con el pretexto de “es que los pacientes nunca quieren hacer dieta y ejercicio”.
Ahora bien, lo importante en tu caso es ver porque presentas el hiperinsulinismo, y yo sospecharía que esta muy relacionado con tu problema de SOP. Aquí una liga con un poco de información al respecto.

Como mencionaba, en los casos de hiperinsulinismo, la solución no siempre es aumentar la sensibilidad a la insulina, porque de todas formas el cuerpo seguirá produciendo insulina de mas y será cuento de nunca acabar. Lo correcto es ayudar a que el cuerpo deje de producir insulina de más. Para esto habrá que realizar todo el protocolo de estudio, establecer una dieta especialmente formada por carbohidratos complejos y vigilar de cerca los niveles de glucosa. Tus niveles de glucosa afortunadamente son buenos, así que siento que estas a muy buen tiempo de controlar el problema.

Saludos.


#36

@Gerardo_S una pregunta la verdad que yo acepte bien el diagnostico por que tengo herencia diabetica pero no he tenido la oportunidad de ver los resultados de las pruebas que hicieron (la prueba consistio en dejar una muestra de sangre en un ayuno aproximado de 6 horas y despues de comer “reforzado” realizar otra muestra de sangre), lo que si se es que ni bien me diagnosticaron me enviaron metformina de 500 Mg con el desayuno una diaria, y empeze a tomar despues de eso e estado midiendome la glucosa en ayunas y mis valores han sido entre 103 y 110 Mg/dl y luego en la noche cuando llego de trabajo despues de merendar me sale una medida de promedio 126 -130 Mg/dl, sera que el uso de la metformina mas la dieta me mantiene en esos niveles (tengo medicandome 2 dias y haciendo dieta 20 dias) o tengo que buscar a otro doctor, y hablando de eso cual es el especialista en estos casos ya que mi medico tratante es internista.


#37

Hay un detalle que llama mi atencion, porque pareciera que el tener un familiar con diabetes, automaticamente te convierte en diabetico ante la menor sospecha. Y no. Existen muchos casos de personas con familia directa diabetica, que no presentan diabetes. Porque? Es algo aun incierto, asi que hay que quitarnos de la cabeza que tener familia con diabetes es condena de diabetes para uno. Eso mismo sucede con muchas otras enfermedades (yo soy asmatico y ninguno de mis familiares directos tiene asma, por ejemplo). Podemos tener una mayor probabilidad de padecerlo, pero no es garantia de que lo vamos a padecer.

Igual que en otras ocasiones, soy enemigo de medicar sin antes haber intentado los tratamiento predilectos. Pero si, es posible que el medicamento sea el que te esté ayudando a mantener tus niveles, aunque definitivamente la dieta es la que mas ayuda. El medico especialista en estos menesteres es el endocrinologo, aunque hay quienes se hacen llamar diabetologos. En teoria un internista es capaz de detectar y tratar un sin fin de males, pero mi comparacion es, como cuando vas por una endodoncia y te topas con un medico maxilo-facial. Obviamente el medico deberia ser capaz de realizar la operacion sin mayor problema, pero piensa que por alguna razon existe un especialista llamado endodoncista. En quien confiarias mas? Eso no quita que tu medico internista pueda ser un excelente medico y posiblemente mas capaz que un endocrinologo para tratar tu mal, pero supongo hay una razon para que existan los endocrinologos. Asi que, yo en tu caso, me encargaria de inundar de preguntas a mi doctor actual. Si logra convencerme y ganar mi confianza, definitivamente no lo soltaria. Si sus argumentos no son convincentes, pensaria en recurrir a otro medico especialista. Y mi primer pregunta sería, porque me mando medicamento sin antes probar con la dieta y el ejercicio?

Y asi, mil y un preguntas mas, hasta que me deje satisfecho con todas las respuestas.

Saludos.


#38

Gracias @Gerardo_S me has sido de mucha ayuda


#39

Hola soy una chica se 23 años hace 1 mes y medio de detectaron diabetes tipo 2 pero hace 15 atrás me elevaron la dos a 2 pastillas de 500 Mg pero have una semana cuando me tomaba la pastilla me comenzó a dar picazón en el brazo y me salían unas ronchas y se me ponía rojo la parte de las ronchas la pienso dejar de tomar una semana no sé que fue lo que pasó que me recomiendan hacer a mi doctora la veo hasta dentro de 1 mes xq las citas aki te las dejan cada mes


#40

Hola @Kimberly bienvenida a nuestra comunidad.
No me suena a que el medicamento sea responsable de esos sintomas

Dr. @Humberto_J_Boscan_F algun comentario para la compañera?


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