Deportes "peligrosos"?


#1

¿cual es la razón por la que a los diabéticos no se les recomienda practicar deportes “peligrosos” como por ejemplo las artes marciales?
¿es solo porque te pueden sacar un diente y te mueres desangrado o hay alguna otra razón?
cuando le pregunte a mi endocri si podía retomar mis prácticas me miro de arriba abajo, me dijo que por ahora no podia ni darle una vuelta a la manzana a trote, pero que cuando me estabilizara podria empezar a hacer ejercicio regular, pero que me olvidara de las artes marciales.
Y por supuesto el buceo tambien se terminó (permitido con mucho control para diabéticos del tipo 2, totalmente contraindicado para los tipo 1)… aunque el motivo de eso lo entiendo un poco mas. De todos modos algun dia quisiera al menos poder hacer desensos cortos, a 2 o 3 metros… digo yo, peor es nada.
Alguno de la página practica algun deporte “peligroso”?


#2

Yo le pregunte a mi médica, y me dijo que no había problemas con ningún deporte.
EL único tema con el buceo, es que si te da una hipo abajo, no tenés manera de consumir rápido glucosa. Primero tenés que salir a la superficie, con lo que implica seguir haciendo un gásto físico en medio de una hipo, o dependes de que otro te saque. No se inventó aun una nueva manera de llevar y consumir glucosa bajo el agua
Saludos
Carina


#3

VERO, BUSCA LAS FOTOS Y LA PAGINA DE UN MIEMBRO SE LLAMA OSMAR, Y COMO DECIMOS EN VENEZUELA, BURRO AMARRADO LEÑA SEGURA, JAJAJA, SALUDOS.


#4

HOLA A TOD@S, ENCONTRE UN LINK MUY UTIL

http://saludydeporte.consumer.es/enfermedadydeporte/diabetes/imprimir_pag5.html

LA DIABETES MELLITUS. Recomendaciones

VALORACIÓN MÉDICA PREVIA

¿Es recomendable algún control médico en un diabético que hace ejercicio físico o quiere empezar a realizarlo?

Sí, el Colegio Americano de Medicina del Deporte y la Asociación Americana de la Diabetes recomiendan que, por ejemplo, un diabético tipo I que presente los siguientes criterios:

  • Mayor de 35 años de edad, o
  • Más de 15 años de evolución, o
  • Algún factor de riesgo de enfermedad cardiovascular, o
  • Enfermedad microvascular (retinopatía o nefropatía, incluyendo microalbuminuria), y/ o
  • Enfermedad vascular periférica, o
  • Neuropatía autonómica…

…antes de comenzar un programa de ejercicio intenso, o aunque ya lo esté haciendo, debe realizar un test de esfuerzo máximo con control del electrocardiograma y de tensión arterial porque tiene un riesgo elevado de enfermedad cardiovascular.

Recordemos que ejercicio físico intenso se considera aquél en el hay que trabajar con pulsaciones igual o superior al 70% del pulso máximo; y tratándose de ejercicio de fuerza, aquel que mueve cargas igual o superiores al 70% de la fuerza máxima para ese ejercicio.
Caminar, o realizar cualquier otra actividad física que mantenga unas pulsaciones por debajo de las que acabamos de señalar no necesita una valoración médica previa pero sí una supervisión del médico.

MANEJO DE LAS COMPLICACIONES DE LA DIABETES

COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES CUANDO SE REALIZA EJERCICIO FÍSICO

¿Cuáles son los riesgos más frecuentes para un diabético tipo I que realiza ejercicio físico?

1º) la hipoglucemia: es el riesgo más frecuente del diabético tipo I que realiza ejercicio físico; puede aparecer durante, inmediatamente después, o muchas horas después de haber acabado la actividad física. En el diabético tipo II, tratado con antidiabéticos orales, es muy raro que aparezcan cuadros de hipoglucemia; y

2º) la hiperglucemia.

¿Porqué se produce la hipoglucemia relacionada con el ejercicio físico?

  • Por un exceso de Insulina antes y/ o después del ejercicio,… y/ o
  • Por una alimentación escasa en hidratos de carbono antes y/ o durante y/ o después del ejercicio.

Nueve consejos para evitar la hipoglucemia durante y después del ejercicio físico…

La hipoglucemia puede evitarse, pero es necesario que el diabético sea cuidadoso con el autocontrol de sus glucemias en los diferentes tipos de actividad física y, si es posible, tenga un adecuado conocimiento de las respuestas metabólicas y hormonales al ejercicio.

  1. Medir la glucemia antes (-30’ y 0’), durante y después del ejercicio (0’, 1h, 8h, 12h), sobre todo con los nuevos programas de ejercicio,

  2. Si se trata de una actividad física no prevista (previamente se ha inyectado la dosis habitual de insulina): es recomendable tomar 20- 30g de hidratos de carbono cada 30’ de ejercicio; y seguramente tendrá que disminuir la dosis de insulina posterior al ejercicio,

3.- Si se trata de una actividad física prevista:

  • Si es de corta duración (30’) con glucemias rondando los 100mg/dl, tomar unos 20- 30g de hidratos de carbono de rápida asimilación antes del ejercicio,

  • Si es un ejercicio prolongado (más de 60’), debería empezar con una glucemia de 150- 180mg/ dl, y seguramente será necesario tomar de 15 a 30g de hidratos de carbono cada 30’ durante todo el periodo que dure el ejercicio y, además, el aumento en la ingesta de alimentos puede ser necesario hasta 24h después de acabado el ejercicio. Además, si el ejercicio comienza en las primeras horas de la mañana la dosis de insulina anterior al desayuno debe reducirse (¿incluso hasta un 50%?). En el caso de utilizar insulina de larga duración, podría ser necesario suspender la dosis de insulina de la mañana (los ajustes en las dosis pueden resultar difíciles por la hiperinsulinemia sostenida). No obstante, cuanto más prolongada sea la actividad física y mejor sea la condición física del diabético, más drástica deberá de ser la reducción de la insulina.

4.- Evitar el ejercicio durante el pico de acción de la insulina y el que necesite la participación de músculos próximos a la zona de inyección,

Tipo de Insulina Comienzo (horas) Pico de acción (horas) Duración habitual del efecto (horas) Duración habitual máxima (horas)

Regular 0.5 - 1.0 2 - 3 3 - 6 4 - 6
NPH 2 - 4 4 - 10 10 - 16 14 - 18
Lente 3 - 4 4 - 12 12 - 18 16 - 20
Ultralente 6 - 10 ¿? 18 - 20 20 - 30

Tipos de insulina.

5.- Mejor realizar el ejercicio físico de 1 a 3 horas después de haber comido. Sin embargo, el riesgo de hipoglucemia es particularmente bajo cuando el ejercicio se realiza antes de la inyección de insulina de la mañana. Sin embargo, hay que ser precavidos porque, en esta situación, una sesión de ejercicio intenso podría precipitar una hiperglucemia por los bajos niveles de insulina durante estas horas del día,

6.- El riesgo de hipoglucemia es particularmente alto cuando el ejercicio físico se realiza por la tarde; y por ello es necesario reducir en algunas unidades, empezando poco a poco, la dosis de insulina de la tarde (¿reducir hasta, incluso, en un 50% la dosis de insulina?),

7.- Una sesión de ejercicio muy intenso, de corta duración, estresante, puede acompañarse de una fase transitoria de hiperglucemia, especialmente en las personas menos entrenadas…… si inyectamos insulina, su efecto se añadirá al del propio ejercicio y probablemente se provocará un cuadro de hipoglucemia,

8.- Después del ejercicio a menudo es necesario reducir la dosis de insulina, incluso al día siguiente (la cantidad dependerá del tipo de insulina),

9.- Para diabéticos con horarios muy irregulares, o para aquellos que quieren realizar ejercicio físico de larga duración y de elevada intensidad, el ajuste en sus necesidades de insulina sólo puede realizarse dentro de la Terapia Insulínica Intensiva

Es decir, el principal responsable de que no haya complicaciones y del control glucémico antes, durante y después del ejercicio es el propio diabético…

El papel jugado por el propio diabético controlando la evolución de sus glucemias en respuesta a diferentes tipos de ejercicio físico, sabiendo utilizar esta información para mejorar tanto el rendimiento físico como su seguridad, es un factor esencial.

¿Por qué se produce la hiperglucemia relacionada con el ejercicio físico?

1º) Cuando se hace ejercicio físico con muy poca insulina en sangre (por ejemplo, ejercicio físico a primera hora de la mañana o muchas horas después de la última inyección de insulina) hay un aumento excesivo de hormonas contrainsulares (adrenalina, hormona del crecimiento,…) en sangre. En conjunto, la ausencia casi total de insulina y el exceso de hormonas contrainsulares en sangre, hace que el hígado libere una cantidad excesiva de glucosa, y como casi no hay insulina, el músculo no puede consumir este exceso de glucosa y ésta se acumula en la sangre; y

2º) Cuando se hace un ejercicio físico intenso (que se manifiesta porque esa persona jadea cuandohace, por ejemplo, jogging; o porque con los ejercicios de pesas no puede hacer más de, por ejemplo, 5 repeticiones seguidas), se produce una elevación de hormonas contrainsulares en sangre que desencadenan la hiperglucemia).

¿Cuándo no es recomendable hacer ejercicio físico?

Si la glucemia antes de comenzar un ejercicio es superior a 250mg/ dl y hay cuerpos cetónicos en orina (probablemente no hay suficiente insulina en la sangre), o si la glucemia es superior a 300mg/ dl aunque no haya cuerpos cetónicos en orina, mejor controlar este desequilibrio metabólico con una inyección de insulina y retrasar la actividad física hasta que los cuerpos cetónicos hayan desaparecido de la orina y los niveles de glucemia hayan descendido hasta valores más seguros.

El diabético tiene que tener claro cuáles son los objetivos, los beneficios, los posibles riesgos…

Si un diabético manifiesta alguna contraindicación para algún tipo específico de actividad física debe recibir una clara información sobre el tipo de ejercicio físico más apropiado en su caso. Por ejemplo, si presenta una neuropatía periférica que se traduce en un déficit de sensibilidad térmica y vibratoria en los pies debería evitar la carrera continua y practicar la natación o el ciclismo.

¿QUÉ HACER PARA EVITAR QUE EL EJERCICIO AGRAVE UNA COMPLICACIÓN DE LA DIABETES?

Si alguna persona ha desarrollado alguna de las complicaciones que suelen asociarse a la diabetes, debería saber…

  • Retinopatía: debería evitar actividades físicas intensas o muy intensas, o que incluyan la maniobra de Valsalva (por ejemplo, pesas con cargas elevadas o ejercicios isométricos haciendo el esfuerzo al mismo tiempo que se toma y retiene aire en los pulmones). Evitar ejercicios que bajan la cabeza (por ejemplo, yoga o gimnasia) o que corren el riesgo de golpear la cabeza.

ATENCIÓN: si la persona está diagnosticada de una retinopatía proliferativa y ha sido tratada recientemente con fotocoagulación o cirugía (o no está siendo convenientemente tratada) está contraindicada la práctica de ejercicio físico. Por otro lado, a la hora de hacer un test de salud cardiovascular en cinta rodante o bicicleta, en un paciente con retinopatía proliferativa y neuropatía autonómica, es recomendable un test de esfuerzo submáximo.

  • Hipertensión arterial: debería evitar levantamiento de pesas con cargas máximas o ejercicios que requieren tomar y retener aire en los pulmones (maniobra de Valsalva). Mejor realizar, sobre todo, ejercicios dinámicos utilizando grandes grupos musculares (caminar, ciclismo) a intensidad moderada

  • Neuropatía autonómica: con este tipo de complicación existe un mayor riesgo de hipoglucemia, de hipertensión arterial, de un pulso de reposo elevado y de una frecuencia cardiaca máxima disminuida. Por lo tanto, es recomendable el uso de las propias sensaciones, más que la frecuencia cardiaca, como marcador de la intensidad del ejercicio físico. Además, hay que tener en cuenta que esta será una persona proclive a la deshidratación e hipotermia. Para pacientes con neuropatía autonómica se recomienda un test de esfuerzo submáximo.

  • Neuropatía periférica: evitar ejercicios que pueden ocasionar traumatismos en los pies; son más apropiadas actividades como la natación o el ciclismo. Evaluación regular de los pies; tienen que estar limpios y secos. Cuidadosa selección del calzado para realizar deporte.

  • Nefropatía: evitar actividades físicas que aumenten la tensión arterial (por ejemplo, levantamiento de pesas, ejercicios aeróbicos de elevada intensidad o que incluya la maniobra de Valsalva).

  • Todos los pacientes: llevar encima una identificación con información de la diabetes. Rehidratación cuidadosa (antes, durante y después del ejercicio). Evitar actividades en las horas más calurosas.

CONTROL GLUCÉMICO

¿Por qué es importante que un diabético tipo I controle sus glucemias cuando hace una actividad física?

En un paciente diabético que va a comenzar un nuevo programa de ejercicio físico y que, por lo tanto, desconoce cuál va a ser su respuesta glucémica, es muy recomendable que en las primeras sesiones controle estrechamente esta respuesta hasta que pueda ajustar las dosis de insulina y su alimentación. Por lo tanto, en estas primeras sesiones de ejercicio físico, los niveles de glucosa deberían ser medidos antes de la sesión (-30’ y 0’), cada 15’ durante la actividad física, justo al acabar y 4 a 5 horas después. Con el paso de las sesiones, cuando la actividad física vaya repitiéndose en horario, duración, intensidad… esa persona podrá establecer una rutina con dosis de insulina y alimentación para evitar la hipoglucemia y la hiperglucemia.

ABSORCIÓN DE LA INSULINA

¿Por qué es importante que un diabético no se inyecte la dosis de insulina en un lugar próximo a los músculos que van a trabajar en una determinada actividad física?

La absorción de la insulina inyectada se acelera cuando la dosis se suministra justo antes de hacer ejercicio físico. No se sabe con seguridad si esta aceleración en la absorción se debe a que con el ejercicio aumenta la cantidad de sangre que circula cerca de la superficie de la piel, o a que con el movimiento se produce una estimulación mecánica en esa zona. Por otro lado, hay que tener también muy presente que la velocidad de absorción varía en una misma persona dependiendo del sitio de inyección (abdomen, muslo, brazo,…). Cuanto mayor sea el tiempo transcurrido entre la inyección y el comienzo del ejercicio menos importante será el sitio de inyección. En definitiva, es muy recomendable que exista un tiempo de 60 a 90’ entre la hora de la inyección de insulina y el comienzo del ejercicio.

MANEJO DE LAS COMPLICACIONES DE LA DIABETES

¿Cómo tiene que comer un deportista diabético?

En el caso de la alimentación de un diabético tipo I que hace deporte de competición, no tiene por qué ser diferente de la de un deportista no diabético (Link con págs 212- 233, ambas inclusives). Un diabético que entrena para correr una maratón o un triatlón debe alimentarse exactamente igual que un compañero no diabético, siempre que su control metabólico sea el adecuado. Un diabético tipo I que sólo quiere hacer una actividad física suave- moderada, del estilo de caminar, monte,… tendrá que preocuparse de que su alimentación sea variada y equilibrada (Link sólo con pág 212, completa).
En el caso de un diabético tipo II (sedentario, con sobrepeso u obeso) que quiere comenzar a practicar una actividad física para bajar peso y mejorar su metabolismo energético (bajar la glucemia en ayunas, bajar la hemoglobina glicosilada,…), las sugerencias relacionadas con la alimentación más adecuada se describen en el apartado de la obesidad (Link con págs 90 a 93, ambas inclusives) y en el capítulo 6 (Link sólo con pág 212, completa).

HORARIO PARA HACER DEPORTE

¿Qué horas son las mejores para una persona diabética tipo I que quiere hacer ejercicio físico?

En general, esta persona debería practicar el ejercicio físico en horas en las que los efectos de la insulina son más bajos (“en la cola de acción de la insulina”) y la glucosa en sangre está comenzando a subir. Para evitar la hipoglucemia, es mejor no practicar una actividad física en los 60 a 90 minutos posteriores a la inyección de insulina o durante el pico de acción de la misma.

DIABETES Y DEPORTE DE COMPETICIÓN

¿Puede un diabético ser ciclista profesional o dedicarse a la halterofilia?

Sí, siempre que no presente complicaciones y mantengan un buen control de la glucemia. Es fundamental la capacidad de esa persona para saber ajustar sus dosis de insulina (¿terapia insulínica intensiva?) y su dieta que le permita una participación segura y un rendimiento físico en óptimas condiciones.

.


#5

cada vez es mas complicadooo!!!}

kiero un hombrecito que me haga todoo jajajaaa uno guapito hee
jajajjaajaaaa por favor dejen cuririculuums con fotos por my page jajajaja

slaudoss


#6

gracias gladys, ya lo mire. La verdad es que siempre he querido hacer tambien canyoing y rafting, como en esas fotos… pero si antes de saber lo de la diabetes a mi madre le daba susto, ahora se pondria peor, jaja… creo que esos los pospondre en mi lista de cosas por hacer.
por otro lado aun sigo pensando en lo de las artes marciales… son un deporte mixto, aerobico y muscular, que implica un desgaste variable… aparte del riesgo de que te den un tortazo.


#7

muchisimas gracias! esta info esta de pelo!


#8

yo no lo he probado pero por si ha alguien le sirve, diabeticosque se dedican al buceo levan la glucosa disuelta en agua en un biberon,asi la llevan debajode agua y si se les baja lo chupan de ahi ,ingeniosos,no?


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