Diabetes mellitus y endotelio vascular


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DIABETES MELLITUS Y ENDOTELIO VASCULAR.

La Diabetes Mellitus es la enfermedad más complicada desde el punto de vista cardiovascular y vascular periférico , las complicaciones de la micro circulación, y de los vasos de calibre mediano, la pro coagulación aumentada, ( presencia de endotelinas), y disminución de la producción de OXIDO NITRICO son los responsables directos de las complicaciones cardiovasculares como la enfermedad coronaria, la miocardiopatía dilatada con bajo gasto, la enfermedad del nodo sinusal y de los bloqueos de rama del haz de hiz y vasculares periféricas como la claudicación intermitente (insuficiencia vascular ) , retinopatías, nefropatías , accidentes vasculo cerebrales, de la disfunción eréctil, en la piel como la psoriasis y el vitíligo y probablemente en un porcentaje importante en la enfermedad de Alzheimer y el mal del Parkinson .
El endotelio vascular es la membrana interna de las arterias , tiene un área de seis canchas de tenis, un trillón de células y produce dos sustancias que tienen el principio del yin-yan el Oxido Nítrico y las endotelinas en un hombre de 1.70 mts de estatura y 70 kg de peso o sea que está en todos lados del organismo de ahí la importancia de la valoración clínica y de laboratorio de dicho órgano .
Clínicamente el endotelio vascular puede ser estudiado por medio del Electrocardiograma, pulsos periféricos y la auscultación del Corazón y por laboratorio, la prueba de Proteína C Reactiva Ultrasensible ó de Alta Sensibilidad lo cual es específica para medir la inflamación del Endotelio vascular, lo cual nos permite tomar medidas preventivas como la antiagregación plaquetaria para evitar las complicaciones Isquémicas Tromboticas y tromboembolicas .
En el tratamiento de la Diabetes existen dos objetivos claros, el primero de ellos recuperar la velocidad de entrada del alimento de la sangre al interior de las células y el segundo recuperar y mantener la función endotelial, esto me da a pensar sobre la intima relación que existe entre la patología cardiovascular (Cardiología), (Nefrología) y la diabetes, ó sea que el tratamiento debe ser integral sino la aparición de las complicaciones renales y vasculares es inevitable


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