Estoy confundida?


#1

ciertamente no se que hacer ya que me encuntro en un desequilibrio, me acaban de cambiar de insulina, durante el día me encuentro estable, a media tarde hago ejercicio, el problema es que cuando ceno muy ligero amanesco con lecturas altas de glucosa y cuando ceno pesado amanesco estable o con cantidades no muy altas a que se debe???


#2

Claudett
Cuando se realizan cambios de insulina suele pasar que los niveles en sangre cambien abruptamente, no es nada raro que esto pase, solo es necesario corregir las dosis basales o hacer correcciones durante el dia, ya se que se siente muy pesado, pero ya lo habia pasado, y me costo un tiempito hasta encontrar las dosis correctas, pero tené paciencia que pronto vas a estar a niveles normales.
Un Ejemplo, acualmente uso NPH + R, planteos y estudios, decidi no cambiar, porque si cambiaba a la insulina Glargina mis niveles en sangre subirian a 170mg/dl, normalmente estoy entre 70 y 120mg/dl, entonces, encontrar la dosis que me haria falta, se estipulo que me llevaria unos 3 meses, teniendo en cuenta de que en ese periodo habia un porcentaje alto de tener hiper e Hipoglucemias, aclaro, hasta llegar a la dosis correcta, pero es solo un ejemplo, con un buen control, dieta y ejercicio te va a ser mas facil que a mi.

Cualquier duda consulta, todos tenemos alguna experiencia para poder ayudarte.

Saludos


#3

Que tal Claudett. Los cambios de glucemia son mi carma… Antes que nada quisiera que compartieras con nosotros la opinión de tu medico diabetologo (recuerda que respecto del tratamiento con insulina ellos son la autoridad competente :p)…

Tendrías que definir cual es el tratamiento de insulina anterior y el que te estan proponiendo tu medico. Además consulta y definí con tu nutricioncita los términos “cena pesada” y “cena liviana” porque las piedras no suben la glucemia pero los merengues Si!! ;D…

En todos los casos para entender que esta pasando hace lo siguiente:

  • Medite antes de la cena
  • Medite al acostarte (al menos dos horas luego de la cena)
  • Medite a las 2 horas de acostarte (pones el reloj…)

Espero tus comentarios…


#4

Antes que nada mil gracias por contestarme mira primeramente debo decir que tengo un doctor pero ciertamente no es endocrinólogo pero a tratado a pacientes con diabetes.Durante el tiempo que yo estuve hospitalizada me aten´dió un endocrinólogo el cual antes de salir me recetó la insulina HUMOLIN 70/30 la cual actúa por las mañanas muy rápido , despúes durante el día trabaja un poco más lento y en la noche antes de cenar tengo que volver a aplicarme la insulina con eso quiero dar a entender que yo sólo me aplicaba dos veces por día, hace tres meses yo noté que esas 5 unidades de insulina por la mañana y 5 por la noche ya no me hacían mucho efecto pues presentaba hiperglucemias, hace un mes regresé con mi doctor y me cambio de insulina pues me dijo que alomejor presentaba resistecnia a esa insulina que necesitaba un cambio y me recetó otra que actúa todo el día de manera rápida, a media tarde yo me voy a hacer ejercicio y regreso a mi casa, me checo la glucosa y presento niveles de 90 a 115 y cuando llego sin hambre como ligero pero al siguiente día amanezco con hiperglucemias (130 a 170) y cuando ceno pesado amanezco con niveles más bajos entre 115 a 120
UFFF espero me haya sabido explicar, y si usted me pude ayudar de ante mano se lo agradecería muchísimo
cuidese mucho y hasta pronto , y claro que si yo algún día que necesite de alguien no dude en contar con migo ok mil abrazos chao!!!


#5

Claudett, estas teniendo hipoglucemias nocturnas y por eso te sube la glucosa… suena disparatado, pero así pasa cuando todavía funcionan parte de tu páncreas… por eso te recomiendo que te midas a media noche y nos sacamos las dudas :stuck_out_tongue:

Por otro lado consigue un medico ESPECIALISTA EN DIABETES, y rodéate de un equipo interdisciplinario que este pendiente de ti (que al menos te den su numero telefónico :s)

Si queres te ayudo con las dosis pero me vas a tener que pasar mas datos (y es ilegal :D)

saludos


#6

Ahora lo entiendo mejor.
La insulina 70/30 funciona de esa manera, en todas las insulinas, siempre hace falta hacer correcciones en las dosis, o sea poner mas o menos. También, en mi caso me aplico 2 veces al día, tengo 20UI NPH a la mañana (6:00am) y 15UI a la noche (22:00pm) y con 4 glucemias diarias, mañana, medio día, tarde, noche, mas 1 o 2 glucemias aleatorias durante el día, con esas dosis, ando muy bien, aunque estoy en un rango bajo, 70-120 (no quiere decir que en las 24hs este así), puedo decir que estoy al filo de las navajas, antes me costaba muchísimo detectar una hipo, ahora las detecto mas.
Ya tengo todo para hacerme los chequeos anuales, un montón de análisis, después de esto, le dije a mi medico de hacer unos estudios hormonales, para saber si tengo alguna resistencia a la insulina, mas que nada por curiosidad, pero me llama muchísima la atención hipoglucemias severas que he tenido sin ninguna explicación, te recomendaría, un medico endocrinólogo especialista en diabetes, él va a saber que hacer, seguro estudios hormonales para saber exactamente como esta tu páncreas, como describís, con tus 5 unidades, puede que tu páncreas creaba algo de insulina, pero como tenias hiperglucemias, dejo de hacerlo, entonces, no es que la insulina 70/30 no sirve, sino que debería haberte dicho que ajustaras las dosis, por ejemplo 12 en la mañana 8 a la noche.
Según me han comentado, en Argentina las insulinas mezclas, como la 70/30 los laboratorios la dejaron de hacer y ya es muy difícil de conseguir, el cambio de insulina que te va a dar, no se cual será, pero ten en cuenta que todas tienen el mismo efecto, algunas duran mas, otras un poco menos, otras son mas rápidas.
Te dejo un ejemplo de como evaluaría el medico tu condición, primero tiene que ver tus anotaciones de las glucemias diarias, dependiendo de esas anotaciones, ajusta tus dosis de insulina teniendo en cuenta el tiempo de reacción máxima de cada una (ejemplo con NPH y R), suponemos que en la mañana tenés una glucemia de 90mg/dl, te aplicas 10UI NPH, al mediodía, tenés 120mg/dl, esta bien, a la tarde tenés unos 160mg/dl, se necesitaría una corrección de 3 a 4UI de R, para de esta manera llegar a la noche con 110mg/dl, después en la noche, la glucemia es de 110mg/dl, en la noche podes aplicarte 8 o 9 de NPH, pero cuidado, en la noche claro que dormimos, nuestro cuerpo se relaja, tenemos que tener cuidado de las hipo nocturnas, y en la mañana tenes que ver en cuanto te levantas y de esa manera se hacen las correcciones necesarias, todos los rangos que te puse son de ejemplo, las dosis basales, en general son fijas, o sea siempre las mismas unidades, las de corrección, no son fijas, dependen de nuestra glucemia, pero, hasta llegar al punto optimo, ninguna aplicación es fija, siempre se varia.
Trata de que un endocrinólogo te saque las dudas que tengas y te recomiende lo mejor para vos, claro, mas que nada que te saque las dudas que tenes con tu páncreas, o sea, con análisis puntuales.

Después contanos a ver que tal te va, por ahí contando esto me fui un poco por las ramas jeje, suelo hacerlo no me doy cuenta, pero tomalo todo como ejemplo, que puede que funcione en vos, como que no.

Saludos


#7

Hola Claudett!!! sabes a mi me llego a pasar algo parecido a tu caso de que cenaba poco y me inyectaba en la noche y llegue amanecer con lecturas altas, pero lo que me explico mi doctor es que me estaba aplicando demasiada insulina por la noche y al cenar poco durante la madrugada tienes una hipoglucemia, al despertar tu organismo saca toda la reserva de glucosa y te da cifras irreales, asi que al cenar mas pesado como dices controlas la insulina que te pones y amaneces bien por que se ocupa toda la insulina que te aplicaste.Ojala y te pueda ayudar esa informacion.
Un abrazo desde Cd Juarez Mexico


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