Estu-consulta


#383
       NO LO TENGO MUY CLARO.

Hola Dr @Humberto_J_Boscan_F, hoy si tengo una consulta…no, no estoy “malita” gracias a Dios, mi pregunta es sobre algo en lo que estoy confundida.

Verá Dr. cuando una persona debe usar insulina lo hace de acuerdo a las recomendaciones de su médico. Lo que si tengo bien claro es que todos las personas ni podemos usar el mismo tipo de insulina ni mucho menos la cantidad. Tambien al parecer tenia claro el tiempo que se debe dajar entre la inyección de insulina y comer. Asi pues mis Dras. me han dicho que puedo dejar hasta 15 minutos para comer despues de inyectarme, que de 15 no me debo pasar. Uso insulina de acción rápida ( Humalog mix 25).

Y que las insulina regular se puede dejar entre 30 y 60 minutos para que haga mejor efecto de acuerdo a cuando empieza a actuar.

Por qué estoy escribiéndole esto? Porque resulta que tengo un amigo que usa NPH y él se la pone e inmediatamente come. Le hice el comentario, que a lo mejor por eso no le hacia el efecto deseado y él me respondió: La Dra. me dijo que me pusiera la insulina y comiera enseguida porque puedo tener una hipoglucemia se me tardo un poquito.

Mi amigo está con valores altos y él me dice que no entiende por qué si hasta le han subido la dosis.

Entonces mi estimado Dr. me gustaria saber si es correcto ponerse insulina Regular y comer de inmediato.

Un abrazo con mucha lluvia llanera.


#384

Pues mientras a unos les llueve como a mi me relampaguea… La verdad muy bien, pero por lo pronto me ausentare un par de días, y no del foro sino del trabajo, me corte con una sierra en la mano y ahí nanita…

:clap:Tengo manita no tengo manita por que la tengo desconchaba-dita…:knife::dagger::persevere:

Un ligero corte pero bueno ahora con la Diabetes ni eso me puedo dar el lujo de un buen corte de carne…ni de mi propia carne…

Gracias a Jehova el Dr, dice que todo excelente solo a cuidar que la sangrita no suba el azuquita


#385

Buenos días María. Interesante pregunta. Trataremos de responderla. Si no lo hago como deseas, no dudes en avisarme.

Tal como señalas, el momento en que se debe comer luego de inyectarse insulina dependerá del tipo de esta ya que como sabes difieren en el comienzo de sus efectos, lo cual por otra parte depende de la vía utilizada para la inyección (subcutánea, intramuscular o intravenosa).

Dado que los pacientes ambulatorios que se inyectan insulina utilizan principalmente la vía subcutánea, entonces dependerá del tipo de insulina. Si es de acción rápida (cristalina o regular), el paciente deberá comer entre los 5 y los 10 minutos después; nunca más de 15 minutos después. Si la insulina es de acción intermedia (como la NPH), el paciente deberá comer entre los 20 y los 30 minutos después.

No sé si esa será la causa de lo que le ocurre a tu amigo pero “de que vuelan, vuelan”.

Saludos cordiales mi querida María, recibe un fraternal y caluroso abrazo.


#386

Lamentamos saberlo Alejandro. Cuídate muy bien esa herida.
Saludos!


#387

Respondidisimo mi apreciado Dr @Humberto_J_Boscan_F, corrobora lo que yo tenia entendido, es decir el conocimiento al respecto. La verdad no entiendo por que la Dra. que “controla” a mi amigo lo manda a comer de una vez, lo cual pudiera ser posible que contribuya en su mal control ( claro aunado a otras cosas que seguramente él hace no muy apropiadas).

Gracias Dr. por siempre estar.


#388

Oye @Alejandro16, pues a tener reposo y cuidar más que nunca la alimentación para que sanes rapidísimo.


#389

Buen día María. Tal vez a tu amigo le haga faltan dos cosas: 1 Alimentación
apropiada de acuerdo a un buen Nutricionista, y 2. Ejercicio físico.

Es solo una posibilidad, pero hay que ayudarlo.

Feliz semana y recibe un abrazo junto a todos en el grupo.


#390

hola me diagnosticaron diabetes hace un mes, me mandaron 15 mg de pioglitazona y 850 mg de metformina. en dos tomas al dia (mañana y noche) dieta y ejercicio. Mido 165 y peso 55 kilos (baje 6 kilos en cuatro meses). Tuve una glucosa de 430, luego 330 y empece a tomar el medicamento. Ahora estoy en valores de 108 y 120 en ayunas; entre 102 y 149 antes de comer y entre 108 y 113 antes de cenar.
Lo que no entiendo es porque quieren que la tenga en 100.

Pongo mis gráficas por si ayudan.

<img src="/uploads/default/original/3X/7/f/7fa1e05d594f3c4f81e173560c768590cc76609c.jpg" width="688" height="499"><img src="/uploads/default/original/3X/0/9/096f8745a1cadb2cc8d45a3a04833203e11e3e34.jpg" width="688" height="499">

El doctor me cambio la medicación a Glibenclamida/metformina. de 500 y 5, y me bajo la clusoa a 86 en ayunas y 57 tres horas despues de comer. No entiendo porque tengo que bajarala a 100
Mil gracias por su ayuda.


#391

Si Dr @Humberto_J_Boscan_F, en parte es eso. El no hace mucho caso a la alimentación porque aunque en casa se la cuidan ( incluso lo tuve en mi casa una semana) …que hace? Pues en la calle come de todo. Lo han agarrado infraganti comiendo empanas, helados, catalinas ( Dr. no se si en el Zulia a ciertos panecitos aplanados hechos con harina de trigo normal y panela o pepelon le llaman catalinas o tienen otro nombre) en fin pare de contar lo que lo han visto comiendo. Eso por un lado, por otro es super flojo para hacer ejercicio. Por ejemplo yo le recomiendo que camine 30 minutos diarios, o que se ponga por media hora a limpiar el jardin o el patio …pero que va, la verdad quisiera ayudarlo pero no se que hacer realmente. El es joven pero ni por eso quiere “pararle” a su condicion de vida.


#392

Hola Pipina, la verdad no entiendo que valor quisiste escribir cuando dices que te bajó la glucosa a 6 en ayunas pues con ese valor una persona estaría en coma. Al igual que el 57 tres horas despues de comer es una hipoglucemia severa lo cual es grave y las hipos se deben evitar aun las leves y las moderadas. ( las hipos son de 69 hacia abajo y porsupuesto entre más bajo mas grave)
Pipina aqui tenemos al Dr. @Humberto_J_Boscan_F, de seguro él te dará una mejor visión y respuesta a tu planteamiento.


#393

Gracias por leerme, me siento menos sola en este proceso.
El valor que tuve en ayunas fue de 86, ya lo corregí en el texto
Seéque 57 es preocupante y creo que se debe a la nueva medicina (glibenclamida/metformina de 500 y 5), tome medio vaso de jugo de naranja y me subio a 77. No te niego que me espante horrible. Espero ir estabilizandome

Esperaré la opinión del doctor.
Saludos maira vielma.


#394

Ah ok, 86 mg/dl en ayunas es un buen valor. Esperaremos mañana la respuesta del Dr, él suele entrar en la mañana a la comunidad.

Me alegra leerte que te sientes menos solo…y asi es, en esta comunidad estamos para apoyarnos aunque sea a distancia, para compartir experiencias, expresar nuestras dudas y recibir ayuda.

Un saludo desde Venezuela…a propósito no veo en tu perfil de donde eres.


#395

Buenos días a todos, saludos cordiales @pipina, mi querida doña @maria_vielma. La verdad sea dicha una vez más: todo diabético tipo 2 recién diagnosticado debe comenzar su régimen SIN MEDICAMENTOS, solo con su alimentación apropiada y el debido ejercicio físico. Es una conducta universal, no mía. Esa puede haber sido la razón de tu tendencia (?) a la hipoglucemia. No critico a los colegas que decidieron iniciar contigo tratamiento con fármacos, pero no es lo que (inicialmente) debe hacerse. Ya que se hizo, no deseo inmiscuirme en eso demasiado. Claro que poco a poco te estabilizarás.

Ahora bien, por qué tus médicos desean que tu glucemia permanezca en menos de 100 mg/dl, será algo que deberás preguntarles ya que lo ideal es que se mantenga dentro de los valores normales aceptados. universalmente.

Si ha algo más en lo que podamos ayudarte, dilo con toda confianza, para eso estamos. Recibe un cordial saludo desde Venezuela.

PS Doña María, eso que mencionas lo conocemos por acá (creo) como “paledonia”. Muy sabrosas por cierto pero no las volvimos a ver…


#396


#397

Aaah Dr @Humberto_J_Boscan_F, si tiene razón aqui también se le llama paledonia, aqui si las venden…pero claro “carítas” son muy ricas…aunque aquí también las conocemos por otro nombre que no puedo escribir por acá je je.


#398

Yo también sé cuál es ese nombre @maria_vielma, obviamente preferimos el
otro… Hace mil años que no como una paledonia. Saludos!


#399

Ja ja ja si Dr…y ni para decir que le mando porque ahora no se puede enviar nada de comida porque no llega a destino. Pero tranquilo ya vendrá un mejor amanecer!


#400

Hola, gracias por contestarme. Siguiendo su consejo pregunté por qué debo tener 100 o menos de glucosa y la respuesta fue que debido a mi complexión delgada, a que siempre tuve una dieta sana, he hecho ejercicio desde pequeña y a que tengo 47 años y una carga genética (mi padre murio de complicaciones de diabetes y un abuelo materno igual) es muy dificil controlar los niveles de glucosa.
Sigo sin entender nada. ¿Sería mejor que tuviera sobrepeso?
Es tan dificil., hoy fui a la nutriologa y baje 500 gramos con respecto a hace tres semanas, perdi músculo y gane un poco de grasa. Así que me cambiaron la dieta por una de mas calorias.
Empiezo a entrar en pánico por bajar de peso.
Sigo al pie de la letra las indicaciones y cada dia me veo mas flaca.
Gracias por leerme. Saludos


#401

Buenos días @pipina y amigos todos de esta sección y/o comunidad. Bueno, entendido, pero ahora debo decir: ¡FALSO! El control adecuado de la diabetes, que evite complicaciones agudas y crónicas, solo exige mantener niveles NORMALES de glucemia SIEMPRE. ¡Más nada! Independientemente de tu dieta y complexión física previas. Independientemente también de lo que llamas “carga genética”, no tiene que ver con tu control actual.

Concéntrate en eso. Obviamente no es mejor que tengas sobrepeso. Haz caso de los consejos de tu nutrrióloga, siempre son muchísimo más acertados que los de algunos médicos. ¡Y nada de pánico! ¿Por qué? Solo tienes que mantenerte en tu índice de masa corporal que te corresponde de acuerdo a tu estatura y peso. Suponemos que sabes cómo se calcula pero si no es así, no dudes en avisarnos enviándonos tu peso actual y tu estatura.

Adelante @pipina, tú puedes y estamos todos aquí para ayudarte a lograrlo.

Un cordial saludo venezolano.


#402

Y todos ellas pueden tener diabetes y ser saludables.

Solo que la alimentación, medicación y ejercicio es único par cada una de ellas.


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