Las nuevas recomendaciones para la práctica clínica sobre diabetes - Monitoreo / Hemoglobina glicosilada

Monitoreo de la glucosa:

Automonitoreo y monitoreo continuo:

• El automonitoreo de la glucemia (AMG) debe llevarse a cabo 3 o más veces al día en los pacientes con inyecciones múltiples de insulina o tratamiento con bomba de insulina. Al menos antes de las comidas y refrigerios, en ocasiones después de la ingesta, al acostarse, antes de hacer ejercicio, cuando sospechen la hipoglucemia, después de tratar la hipoglucemia hasta que estén normoglucémicos y antes de tareas críticas como manejar.

• Para los pacientes que usan inyecciones de insulina con menor frecuencia o no son insulinodependientes, la prescripción del AMG (dentro de contexto educativo) puede ser útil como guía para orientar el manejo del paciente.

• Cuando se indica el AMG, se debe asegurar que los pacientes han recibido instrucciones y como parte del seguimiento evaluar la técnica y los resultados del AMG, así como su capacidad de usar los resultados para ajustar el tratamiento.

• El monitoreo continuo de la glucosa (MCG) junto con los regímenes insulínicos intensivos pueden ser una herramienta útil para reducir la HbA1C en adultos seleccionados (>25 años) con diabetes tipo 1.
• Aunque la evidencia para el descenso de la HbA1C es menos contundente en los niños, los adolescentes y los adultos más jóvenes, en estos grupos el MCG puede ser útil. El éxito se correlaciona con la adherencia al uso continuo del dispositivo.
• El MGC puede ser una herramienta complementaria para el AMG en los pacientes con hipoglucemia asintomática y/o episodios frecuentes de hipoglucemia.

Hemoglobina A1C (HbA1C):

• Realizar la prueba de HbA1C por lo menos 2 veces al año en los pacientes que están cumpliendo con el objetivo terapéutico (o quienes tienen control glucémico estable).

• Realizar la prueba de HbA1C cada 3 meses en los pacientes cuya terapia ha cambiado o que no están cumpliendo los objetivos glucémicos.

• El uso de pruebas de HbA1C rápidas o en el sitio de atención del paciente, permite modificar los tratamientos de manera oportuna y rápida.

Objetivo - Metas glucémicas en adultos:

• Se ha demostrado que la reducción de la HbA1C a cifras cercanas a 7% reduce las complicaciones microvasculares de la diabetes, y si se logra poco después del diagnóstico de diabetes, ese beneficio a largo plazo también reduce las complicaciones macrovasculares. Por lo tanto, una meta razonable para muchos adultos, aunque no en las embarazadas, es una HbA1C de 7%.

• Los tratantes podrían perseguir objetivos más estrictos de HbA1C (como 6,5%) para pacientes seleccionados (diabetes de corta duración, expectativa de vida larga, enfermedades cardiovasculares no significativas), siempre que esto se logre sin que presenten hipoglucemias significativas u otros efectos adversos del tratamiento.

• Para los pacientes con antecedentes de hipoglucemia grave, esperanza de vida limitada, enfermedad microvascular avanzada o complicaciones macrovasculares, condiciones comórbidas extensas y personas con diabetes de larga duración, el objetivo de la HbA1C podría ser menos estricto (8%), ya que en ellos es difícil alcanzar el objetivo general a pesar de la educación para el autocontrol de la diabetes, el AMG y las dosis efectivas de múltiples hipoglucemiantes, incluyendo la insulina.

Excelente información, gracias por mantenernos informados aunque tengo diabetes
2.

BUENA INFORMACIÓN GRACIAS

COMPLICACIONES MACROVASCULARES

Como es ampliamente conocido las complicaciones vasculares de la diabetes mellitus (DM)

se clasifican en macrovasculares y microvasculares,

incluyéndose dentro de las MACROVASCULARES la enfermedad arterial coronaria, la enfermedad cerebrovascular y la enfermedad arterial obstructiva periférica.

Las complicaciones macrovasculares constituyen la causa principal de morbilidad y mortalidad en los pacientes con DM en todo el mundo:

Al menos 65% de los diabéticos muere con alguna forma de enfermedad cardíaca o cerebrovascular, y la frecuencia de muerte cardiovascular en adultos diabéticos es 2 a 4 veces mayor que en sus contrapartes no diabéticos1

Y como quedamos los diabeticos tipo 2 Mellitus? Se utiliza los mismos valores que el caso delo insulino dependientes,o diabetes tipo 1?

Hola ..
tengo diabetes mellitus tipo 2, en el examen que me lo diagnosticaron en 09/04/13 me aparece Hemoglobina glicada % 5.4 y mmol/mol 35 y promedio estimado de glucosa 107, cómo está el nivel? Gracias

HOLA MARICARMEN EL NIVEL ESTA EXCELENTE!!!!

FELICIDADES

RAUL HOLA

PARA TODOS SE UTILIZAN LOS MISMOS VALORES, CON O SIN DIABETES, USEN O NO INSULINA.

PORQUE EL CUERPO NECESITA DETERMINADOS VALORES PARA PODER SUBSISTIR ADECUADAMENTE, Y EL OBJETIVO DE LOS QUE TENEMOS DIABETES ES EL ESTAR LO MAS CERCANOS A LA NORMALIDAD PARA ESTAR BIEN.

UN SALUDO AFECTUOSO

MARTHA EUGENIA

Raúl, como muy bien te indica Martha Eugenia, esos valores y niveles son para todas las personas con diabetes, independiente del tratamiento.
Será propio de cada paciente y su médico establcer metas más o menos estrictas.

Muchas gracias a las personas que me respondierom,esto es de gran ayuda para mi,y cualquier otra INFORMACION QUE TENGAN A BIEN TRANSMITIRME,les estare gratamente agradecido.gracias.

RAUL
SI QUIERES DIME TU MAIL Y CON GUSTO TE PASO INFORMACION
MARTHA EUGENIA

Hola Martha eugenia,gracias por tu correo,el mio es el siguiente:raulgilval@hotmail.com

A seguirme cuidandoo para manterme en 5.55% jejee...ws la mejorr que he tenido hasta el momento:-) gracias por la informacion:-)

Bravo Helen por esa glucosilada!!!

Gracias Naty :-) vamosss porque si se puede :-)

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