Salud sexual en diabeticos


#1

La candidiasis es una afección muy frecuente en nuestro medio y fundamentalmente en pacientes diabéticos. Se produce por el crecimiento excesivo de la Candida en la boca, el tracto digestivo, la vagina y otros tejidos. El mal control metabólico es el responsable de que los pacientes diabéticos presenten más infecciones micoticas que el resto de la población. El diagnóstico clínico muchas veces es evidente; el tratamiento se hace con medicamentos antifúngicos a los que estos gérmenes responden bien.
La diabetes es un importante problema de salud con elevada morbimortalidad. Existen infecciones que prácticamente son exclusivas de diabéticos; otras que se dan con mayor gravedad y complicaciones. Varios estudios apoyan la idea de una mayor susceptibilidad y frecuencia para las infecciones bacterianas, mientras que otros hacen hincapié en la mayor gravedad para las infecciones por organismos raros, incluyendo los hongos.
Las infecciones por hongos son causadas por el crecimiento excesivo de un tipo de hongo llamado Candida, también conocido como levadura. En la vagina, la boca y el tracto digestivo, normalmente hay cantidades pequeñas de levadura y de otros organismos.
Se sabe que la inmunidad está alterada en los pacientes con Diabetes Mellitus. La disminución del poder fagocitario de los leucocitos podría estar directamente relacionada con el grado de hiperglucemia, sobre todo si existe desnutrición, trastornos de la hidratación o del pH sanguíneo. El quimiotactismo y el poder bactericida de los linfocitos también están muy disminuidos en los diabéticos.
De ahí que se planteen varias razones por las que los pacientes diabéticos podrían presentar más infecciones en relación al resto de la población:

  • Los niveles elevados de glucemias pueden estimular el crecimiento de algunas bacterias y levaduras.
  • La hiperglucemia puede limitar la capacidad de las células blancas de combatir las infecciones.
  • El flujo de sangre reducido en miembros inferiores puede limitar la capacidad del sistema inmunitario de combatir las infecciones a este nivel.
    El diagnóstico clínico muchas veces es evidente, no obstante, en ocasiones es necesario coordinar con el laboratorio correspondiente para su confirmación.
    Es fácil diagnosticar la aparición de candidiasis en la boca o el esófago con una simple inspección de las lesiones. Los médicos podrán decidir tomar una muestra de tejido o realizar un frotis para examinar el hongo cuando otras partes del cuerpo están afectadas.
    La candidiasis en las encías, en la lengua, en la parte interna de la mejilla y/o en la parte superior de la garganta, conocida como candidiasis orofaríngea, ocurre cuando sobrecrece la cándida. Se manifiesta bajo la forma de placas blancas que se remueven fácilmente al rasparlas, y a veces provocan manchas enrojecidas denominadas eritemas.
    La candidiasis genital puede aparecer en la vagina en las mujeres y debajo del prepucio en los hombres. La vulva y la vagina se afectan con muchísima frecuencia, observándose enrojecimiento muy pruriginoso de estas áreas, y la presencia de leucorrea blanquecina con pequeños grumos; asimismo se presentan anitis y anoproctitis, balanitis, y causa picor o dolor leve.
    Es muy frecuente en pacientes diabéticos que las uñas sean afectadas por Candidas. En estos casos, el reborde ungueal aparece inflamado y enrojecido (perionixis), pudiendo ser doloroso, y se puede constatar la salida de una secreción de color blanco amarillenta viscosa rica
    Lo más importante es controlar la diabetes. Se afirma que el buen control glucémico mejora la función inmune.
    En las infecciones genitales como vulvovaginitis y colpitis se usan comprimidos tipo óvulos vaginales de nistatina (Nystan) y clotrimazol. Para las uñas se recomiendan las cremas y pomadas mencionadas y se insistirá en la importancia de evitar la humedad de las manos.
    Varios fármacos están disponibles bajo la forma de pastillas, tales como ketoconazol (Nizoral), itraconazol (Sporanox) y fluconazol (Diflucan) los cuales se usarán cuando las medidas tópicas fallen. Estos tratamientos pueden provocar efectos secundarios como náuseas, vómitos y erupciones cutáneas

NOTA: SI NOTAS ALGO DIFERENTE EN TU APARATO REPRODUCTOR, NO TE AUTOMEDIQUES, MEJOR CONSULTA CON TU MEDICO, EL TE DARA EL TRATAMIENTO ADECUADO A TU PROBLEMA.

SALUDOS A TODOS Y QUE DIOS LOS BENDIGA
BIBLIOGRAFIA
Infecciones Vaginales por Hongos (Candidiasis). En http://www.youngwomenshealth.org/spcan.html (Fecha de acceso:20 de enero del 2007)
Jara Albarrán A. Endocrinología. Ed. Med. Panamericana. 2001
Suzanne E, Ronald P, Marielle J. L, et al: Risk factors for symptomatic urinary tract infection in women with diabetes. Diabetes Care 2000; 23: 1737-1741
Farreras Rozman. Medicina Interna. vol.II.14ªEd. 2000
La Diabetes. En: http://www.healthsystem.virginia.edu/UVAHealth/adult_diabetes_sp/oral.cfm (Fecha de acceso: 08 de enero del 2007)
Diabetes y la salud oral. En: http://ada.org/public/espanol/patient/diabetes.pdf (Fecha de acceso: 03 de febrero del 2007)
Diabetes – Perspectiva Médica . En: http://www.urbanext.uiuc.edu/diabetes_sp/0212.html (Fecha de acceso:20 de enero 2007)


#2

me parecio algo interesante de compartir ya que en mi caso particular ya he pasado por esto. ahi te dejo las fichas bibliograficas ha y de hecho cambie un poco lo que leiste pero es lo mismo. gracias por leerlo cuidate y un abrazo


#3

Gracias Carlos por la información!
Muy importante realmente.
Saludos


#4

Problema frecuente en un dm mal controlado,pero no es una enfermedad EXCLUSIVA DE LOS DM como coemtas,es mucho mas frecuente de lo k te imaginas aun en personas sin dm,el buen control,los buenos habitos higienicos,y,el suo de roipa adecuada y la buena higirne sexual tambien,son lso detalles k evitan la aparicion de esta infeccion,muy común,pero controlable facilmente si se instala el tratamiento adecuado,solo,acudan a su medico .un saludo


#5

Gracias Carlos por la información debemos estar alertas y cuidarnos ,cariños


#6

Gracias por la información. Verdaderamente muy útil. Nos ayuda a salir sobre dudas que a veces surgen por desconocimiento.


#7

hola Dra. NIkki no quiero decir que sea exclusiva de los diabeticos sino que debido a los altos controles de azucar pueden bajar las defensas y ser mas bulnerable a esto. bueno eso fue lo que le entendi a mi medico. por eso me parece importante comentarlo por que cuando esto pasa y uno es nuevo en esto como lo es mi caso, uno se espanta y no sabe si comentarlo, afortunadamente la relacion con mi esposa es muy abierta y lo cvimos juntos.
gracias por su atencion al minota y recviba un saludo.


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